图片来源：Wikipedia

不幸的是，现代社会中，精子历劫的可能性越来越高了。

比如环境就是一个重要的考量因素。

精子数量和其他精液参数似乎与多种环境影响有关，包括干扰内分泌的化学物质、杀虫剂、温度等等。

可能干扰内分泌的化学物质可谓无处不在：塑料、洗发水、化妆品、坐垫、杀虫剂、罐头食品、自动取款机收据。现代人似乎很难避免。

还有众多生活方式因素也对精子围追堵截，包括饮食、压力、吸烟和肥胖，甚至是使用电子产品。[6][7]

因此，精子数量可能敏感地反映了现代环境对男性整个生命过程健康的影响[4]。

另外，很多国家的睾丸癌和隐睾病例都有增加；一种名为尿道下裂的先天性阴茎、尿道畸形的病例也增加了，这些问题经常是一起发现的，被统称为睾丸发育不良综合征。精子数量减少与这些疾病也存在相关性[3]。

男性生育能力评估的基石是精液分析，有多种评估方法。

一般来说，精液具有两个主要的可量化属性[4]：

1）精子总数：反映睾丸的精子生产量和睾丸后输精管道系统的通畅性。

2）各个附属性腺分泌的液体总量，反映附属性腺的分泌活性。

精子的性状（存活率、活力和形态）和精浆的成分对于精子功能来说是同样重要的。

图片来源：《人类精液检查与处理实验室手册》

而各种大型研究的结果所显示的趋势是：每毫升精子数在下降、正常活动精子比例、精子浓度在降低，正常精子形态数量、具有正常活动精子总数的男性比例也在下降。

一句话，精子：危！

既有环境的干扰，又有社会的压力，精子只能瑟瑟发抖。

不孕症是 WHO公认的一种疾病，根据大规模人口调查，世界范围内约15％的育龄人群面临着不孕不育问题，其中男性因素占50%[5]，存在精液质量问题的高达90％[6]。

这不是一个轻松的话题，精子数量对公共卫生具有相当大的重要性，不仅是因为它可能影响到个人的生育选择，更是因为这是一个影响数千万人的繁殖能力、健康状况和预期寿命的公共政策问题。

男性不育所造成的沉重的经济和社会负担正在不断增加，而且精子数量减少，也预示全因死亡率和发病率增加[3]。

当然，不确定性还有很多。

针对“2045年精子数量或为零”的推测，也有不少的反驳，认为情况还不至于如此糟糕。

Shanna Swan在她的著作《倒计时》图片来源：Mashable SEA

比如有研究者认为虽然以前对精子计数数据的荟萃分析，显示全球呈下降趋势，但我们还是应该谨慎解释这一结论，由于地理、种族差异、不同的研究设计和不同的方法标准，纳入的研究具有很大的异质性，未来还需要基于大规模人群的前瞻性研究，来调查男性生殖障碍的长期趋势[8]。

精子的未来会怎样？我们没有答案。

一代又一代的人类社会走到今天，跨越了无数的障碍，创造了史无前例的科技和舒适，也用这些物质文明创造了看不见的辐射、环境激素、压力和全球性的肥胖、烟草成瘾。

显然，精子质量下降的问题和多种问题相关，医学、环境安全、社会压力等等等等，最终所有的问题又以一种生殖焦虑的提醒，落回到人类身上。

2021年上海市人类精子库举办了上海大学生“精子大比拼”的免费体检活动以鼓励捐精。其中交大一学生以1.18亿/ml（正常值的7.9倍）荣获“浓度最强”；电子信息职院一同学以83%（正常值的2.6倍）荣获“活力最强”；交大一同学以8.0ml（正常值的5.3倍）荣获“精液量最强”；海军医大一同学以82%（正常值0.85倍）荣获“精子畸形率最低”。而“综合实力最强”的选手来自人大，有着浓度1.06亿/ml+活力70%+精液量4.0ml的良好数据表现。

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参考文献：

[1] Huang, Chuan, et al."Decline in semen quality among30,636 young Chinese men from2001 to2015." Fertility and sterility107.1(2017):83-88.

[2] http://hunan.voc.com.cn/article/201711/201711070850523775.html?mobile

[3] Hagai Levine, Niels Jørgensen, Anderson Martino-Andrade, Jaime Mendiola, Dan Weksler-Derri, Irina Mindlis, Rachel Pinotti, Shanna H Swan, Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis, Human Reproduction Update, Volume23, Issue6, November-December2017, Pages646

[4] WHO《人类精液检查与处理实验室手册》2010

[5]FAINBERGJ,KASHANIANJA.Recentadvancesinunder- standingandmanagingmaleinfertility[J].F1000Res,2019,8:F1000FacultyRev-670

Bonnici J，Fenech A，Muscat C，et a1．The role of seminal fluid in infertility[J]．Minerva Ginecol，2017，69：390—401．

[6]邱峰龙,倪蓉,仲纪祥,冯播,张继跃,左阳花,薛惠英.不育男性不同影响因素与精子质量参数的关系研究[J].中国性科学,2017,26(05):112-115.

[7] Green, A., Barak, S., Shine, L., Kahane, A.,& Dagan, Y.(2020). Exposure by males to light emitted from media devices at night is linked with decline of sperm quality and correlated with sleep quality measures. Chronobiology International,37(3),414-424.

[8]Merzenich, H., Zeeb, H.& Blettner, M. Decreasing sperm quality: a global problem?. BMC Public Health10,24(2010).